Nella fase preoperatoria si analizzano gli aspetti clinici e le condizioni del derma. Nel pre-intervento il fisioterapista attua un protocollo riabilitativo utile all’adattamento del tessuto cutaneo attraverso:

• drenaggio linfatico 
• valutazione del derma
• valutazione miofasciale

Nel caso di liposuzione dell’addome deve essere preso in considerazione anche lo stato dei muscoli addominali e della regione sopra-addominale al fine di lavorare prima dell’intervento chirurgico con degli esercizi di rinforzo specifici. 

COMPLICANZE 
Più frequenti post operatorie: accumulo di liquidi, fibrosi cicatriziale, diminuzione della funzione respiratoria.

Intervento fisioterapico:

• controllo ecchimosi
• controllo delle fibrosi e dell’orientamento delle fibre collagene
• insegnare al paziente l’utilizzo della fascia di modellazione per prevenire l’edema soprattutto nella fase acuta
• drenaggio linfatico al fine di migliorare l’edema e il dolore
• insegnare esercizi respiratori che aiutino a recuperare la funzione respiratoria alterata
• apprendimento di esercizi di allungamento che aiutino a modellare il tessuto connettivo

COMPLICANZE
edema, retrazione palpebrale, fibrosi

​Il trattamento del postoperatorio inizia con il linfodrenaggio manuale associato a dei movimenti specifici per il riassorbimento linfatico coinvolgendo lo scivolamento della cicatrice e il pompaggio delle aree operate.

Riassumendo gli obiettivi fisioterapici post-intervento chirurgico plastico sono rivolti al miglioramento di:

• edema
• dolore locale
• fibrosi
• tessuto cicatriziale

Il protocollo riabilitativo effettuato in base alla diagnosi del chirurgo può utilizzare: 

• elettromedicali: tecarterapia, ultrasuonoterapia, onde d’urto, magnetoterapia, TENS, microcorrenti
• linfodrenaggio manuale 
• chinesiterapia: esercizi respiratori, esercizi di allungamento e di rinforzo muscolare
• bendaggi elastici funzionali: tape 

La valutazione sarà incentrata su: 

• valutazione posturale 
• valutazione della pelle

COMPLICANZE
edema, ematoma, fibrosi, deiscenza cicatriziale, alterazione sensibilità nella regione mammaria.

Nel post-chirurgico la fisioterapia dermatofunzionale interviene per ottenere:

• drenaggio linfatico del seno per migliorare edema e dolore

• rieducazione posturale al fine di prevenire cervicalgie, mialgie e dolori all’articolazione scapolo-omerale dovuti a processi compensatori e posturali dolorosi causati da immobilità

• monitorare la ferita chirurgica con mobilizzazioni di cicatrice 
• lavorare sull’alterazione della sensibilità della regione mammaria
• analizzare la funzionalità respiratoria della paziente con mobilizzazioni della gabbia toracica

COMPLICANZE
ecchimosi, ematomi, cicatrici ipertrofiche

​Nel periodo preoperatorio l’intervento fisioterapico mantiene e stimola, attraverso delle manovre fasciali, il metabolismo cutaneo e il sistema muscolare aponeurotico. Nel postoperatorio la fisioterapia previene e controlla l’edema e la fibrosi.

Intervento fisioterapico:

• drenaggio linfatico al fine di migliorare l’edema e il dolore
• mobilizzazione della cicatrice 
• informa il paziente riguardo l’ampiezza dei movimenti che sono possibili effettuare subito dopo l’intervento
• chinesiterapia dopo rimozione punti per recuperare mimica facciale e movimenti globali del capo e del tronco